Patella dislokation
En patellaluxation, även känd som patellaluxation, uppstår när knäskålen (patella) tvingas ur sin normala position i knäleden. Denna skada är vanligare bland idrottare, särskilt ungdomar och yngre individer, på grund av faktorer som hypermobilitet i ligamenten och ofullständig skelettmognad, inklusive förekomsten av öppna tillväxtplattor. Oftast förskjuts knäskålen utåt (lateralt), vilket kan översträcka ledkapseln och skada den omgivande mjukvävnaden. Denna typ av skada orsakas vanligtvis av ett direkt slag mot knäet eller valgusbelastning med extern rotation av skenbenet, vilket kan inträffa under sporter som fotboll, basket eller gymnastik.
I fall där knäskålen delvis rör sig ut men återvänder av sig själv kallas det för en ”subluxation”. Både dislokation och subluxation har liknande orsaker, bland annat trauma eller snabba riktningsförändringar vid fysisk aktivitet.
Vad ska man göra när en patellaluxation uppträder
Den inledande behandlingen innebär att knäskålen flyttas tillbaka på plats (reposition) och att man använder konservativa metoder som immobilisering med skenor och sjukgymnastik för att stärka musklerna runt knäet. Kirurgiskt ingrepp kan vara nödvändigt vid upprepade förskjutningar eller om det finns ytterligare problem, t.ex. broskskador. Operationen kan omfatta reparation eller åtstramning av ligament eller justering av benpositionen för att bättre säkra knäskålen i dess spår. Efter operation eller konservativ behandling är rehabilitering avgörande för full återhämtning och för att förhindra ytterligare förskjutningar.
Patellaluxationer är ofta mycket smärtsamma och leder till omedelbar svullnad, och det drabbade knäet kan kännas instabilt eller ”ge efter” under rörelse. Återhämtningstiden varierar, men idrottare kan i allmänhet återgå till sin idrott efter tillräcklig vila och rehabilitering, vanligtvis inom några månader beroende på hur allvarlig skadan är.