Douleur du genou avant (PFSS)
Le syndrome de stress fémoro-patellaire (PFSS), également connu sous le nom de syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFSS), est une affection courante caractérisée par une douleur à l'avant du genou, autour de la rotule. Elle touche aussi bien les personnes actives, comme les athlètes, que les personnes inactives, mais elle est particulièrement fréquente chez les adolescentes et les jeunes adultes. L'affection résulte d'un mouvement incorrect de la rotule sur le fémur lors d'activités telles que la course, l'accroupissement ou la montée d'escaliers, ce qui entraîne une pression accrue sur l'articulation. Contrairement à de nombreuses lésions du genou, le PFSS n'est généralement pas causé par un événement traumatique spécifique, mais se développe progressivement au fil du temps en raison des contraintes répétées exercées sur l'articulation du genou.
Divers facteurs peuvent contribuer au PFSS, notamment des déséquilibres musculaires, une surutilisation, des chaussures inadaptées ou des problèmes d'alignement des jambes. En particulier, une faiblesse des muscles de la cuisse (quadriceps) ou des tensions dans les hanches et les ischio-jambiers peuvent augmenter la pression exercée sur l'articulation fémoro-patellaire. Cette affection est souvent observée chez les personnes qui pratiquent des activités impliquant une flexion fréquente du genou, telles que la course à pied, le cyclisme ou le saut. Cependant, le SFP peut également affecter les personnes ayant un mode de vie sédentaire et une force musculaire ou une posture médiocres.
Comment remarquer un PFSS et que faire ?
Le symptôme caractéristique du PFSS est une douleur sourde et douloureuse autour de la rotule qui s'aggrave souvent pendant l'activité physique. Les patients peuvent ressentir une gêne en montant ou en descendant les escaliers, en s'accroupissant ou en restant assis pendant de longues périodes avec les genoux pliés (phénomène connu sous le nom de « signe du théâtre »). Dans les cas les plus graves, un gonflement et une sensation de grincement ou de claquement dans le genou peuvent également être présents. Malgré la gêne occasionnée, le pronostic du SSPF est généralement bon et la plupart des personnes se rétablissent avec un traitement et une rééducation appropriés.
Le traitement du PFSS est généralement axé sur la réduction de la douleur, l'amélioration de la fonction du genou et la prévention de nouvelles contraintes sur l'articulation fémoro-patellaire. La prise en charge initiale comprend souvent du repos, de la glace et des anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l'enflure. Les exercices de kinésithérapie qui renforcent les quadriceps, les ischio-jambiers et les muscles de la hanche jouent un rôle crucial dans la récupération. Dans certains cas, des orthèses, telles que des genouillères ou des semelles orthopédiques, peuvent être recommandées pour corriger les problèmes d'alignement. La reprise progressive de l'activité en évitant les mouvements qui exacerbent la douleur est essentielle pour une guérison à long terme. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être envisagée si les traitements conservateurs échouent.
Dans l'ensemble, avec une prise en charge appropriée et un retour progressif à l'activité physique, la plupart des personnes souffrant de PFSS peuvent se rétablir complètement sans complications à long terme. Il est important de noter qu'il est généralement acceptable de faire de l'exercice avec une douleur légère, à condition que la gêne ne s'aggrave pas pendant ou après l'exercice. Le succès à long terme repose sur le maintien d'une bonne force musculaire, d'une bonne souplesse et d'une biomécanique appropriée pendant les activités physiques.
