Le ménisque est un morceau de cartilage en forme de C situé dans le genou, qui agit comme un coussin entre le fémur et le tibia, jouant un rôle crucial dans la stabilisation de l'articulation et l'absorption des chocs pendant les activités. Chaque genou possède deux ménisques : le ménisque médial (intérieur) et le ménisque latéral (extérieur). Les lésions méniscales sont fréquentes, en particulier chez les sportifs, et peuvent avoir un impact significatif sur la fonction du genou.
Chez les jeunes, les lésions méniscales résultent souvent d'un traumatisme aigu lors de la pratique de sports impliquant des arrêts brusques, des sauts ou des changements de direction, comme le football ou le basket-ball. Un mécanisme courant est la torsion forcée du genou alors que le pied est planté, ce qui entraîne des déchirures. Chez les adultes plus âgés, le ménisque peut devenir fragile en raison de changements dégénératifs, ce qui le rend susceptible de se blesser à la suite d'un stress minimal, comme se relever d'une position accroupie.
Les symptômes d'une lésion du ménisque peuvent varier, mais comprennent généralement une douleur le long de la ligne articulaire, un gonflement, la sensation que le genou cède et une amplitude de mouvement limitée. Certaines personnes peuvent ressentir un blocage du genou, c'est-à-dire qu'il se bloque dans une position pliée, ce qui indique une possible déchirure déplacée.

Le diagnostic d'une lésion du ménisque implique un examen clinique approfondi, y compris des tests spécifiques pour évaluer la fonction du genou, et des examens d'imagerie comme l'IRM pour confirmer l'étendue et la localisation de la déchirure. Un diagnostic précoce et précis est essentiel pour un traitement efficace.
Les stratégies de traitement dépendent de facteurs tels que le type, la taille et la localisation de la déchirure, ainsi que l'âge et le niveau d'activité du patient. La prise en charge conservatrice peut inclure le repos, la glace, la compression, l'élévation (RICE), les anti-inflammatoires et la kinésithérapie pour renforcer les muscles environnants et améliorer la stabilité de l'articulation. Toutefois, si les symptômes persistent ou si la déchirure est grave, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.
La chirurgie arthroscopique est une procédure peu invasive couramment utilisée pour traiter les déchirures du ménisque. En fonction des caractéristiques de la déchirure, le chirurgien peut procéder à une méniscectomie, c'est-à-dire à l'ablation de la partie endommagée, ou à une réparation du ménisque, c'est-à-dire à la suture des bords déchirés. La réparation du ménisque est souvent préférée, en particulier chez les jeunes patients ou lorsque la déchirure se situe dans une région bien irriguée par le sang, car elle préserve une plus grande partie de la fonction du ménisque.
La rééducation postopératoire se concentre sur le rétablissement de la fonction du genou par le biais d'un programme de kinésithérapie structuré, en mettant l'accent sur une reprise progressive de l'activité afin d'éviter une nouvelle blessure. Le respect des protocoles de rééducation est essentiel pour un rétablissement optimal.

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