Lésions du LCA
Les lésions du ligament croisé antérieur (LCA) comptent parmi les blessures du genou les plus courantes et les plus graves, en particulier dans les sports qui impliquent des arrêts soudains, des pivotements ou des changements de direction. Le LCA est un ligament essentiel situé au centre du genou, chargé de stabiliser l'articulation en empêchant le tibia de glisser vers l'avant par rapport au fémur. Le LCA résiste principalement aux forces de translation et de rotation antérieures, stabilisant ainsi l'articulation du genou. Une déchirure ou une rupture du ligament croisé antérieur peut affecter de manière significative la capacité d'un athlète à poursuivre sa pratique sportive.
Les lésions du LCA sont particulièrement fréquentes dans des sports tels que le football, le basket-ball, le handball, le floorball et le ski alpin, où les virages rapides, les sauts et les atterrissages dans des positions délicates mettent le genou à rude épreuve. Ces sports impliquent des mouvements à grande vitesse avec des coupes, des pivotements ou des décélérations fréquents, ce qui augmente le risque de lésions du LCA sans contact. Ces blessures sont le plus souvent causées par des mécanismes sans contact, tels que des changements soudains de direction, un arrêt trop rapide ou une réception avec le genou en extension ou en valgus (vers l'intérieur) après un saut. L'impact direct d'une collision peut également provoquer des déchirures du LCA, mais c'est moins fréquent.
Le saviez-vous ? Les femmes sont plus exposées aux lésions du LCA sans contact en raison de différences biomécaniques et anatomiques.
Diagnostic précoce des lésions du LCA
Les athlètes qui souffrent d'une lésion du LCA peuvent ressentir un fort « pop » au moment de la déchirure, suivi d'un gonflement immédiat, d'une instabilité et d'une difficulté à supporter le poids de la jambe affectée. Le diagnostic d'une lésion du ligament croisé antérieur est essentiel à un stade précoce pour garantir la mise en place d'un plan de traitement approprié. Les professionnels de la santé ont généralement recours à des examens physiques, tels que le test de Lachman, le test du pivot ou l'IRM, pour confirmer le diagnostic. L'IRM permet également d'évaluer les lésions associées (telles que les déchirures méniscales ou les contusions osseuses), qui sont fréquentes dans les lésions du LCA.
Les options de traitement varient en fonction de la gravité de la blessure et du niveau d'activité de l'individu. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour reconstruire le ligament déchiré, en particulier pour ceux qui souhaitent reprendre des sports impliquant des pivots. La rééducation postopératoire et la kinésithérapie sont essentielles pour restaurer la force, la souplesse et la stabilité de l'articulation du genou. Le processus de rééducation peut durer de 6 à 12 mois. Pour les personnes ayant un mode de vie moins actif ou des déchirures mineures, des traitements non chirurgicaux tels qu'une attelle et la kinésithérapie peuvent suffire.
Sans traitement approprié, une rupture du LCA peut entraîner des problèmes à long terme tels qu'une instabilité chronique, des lésions du cartilage et une arthrite précoce, d'où l'importance de traiter rapidement la blessure.