Pijn aan de voorkant van de knie (PFSS)

Het patellofemoraal stresssyndroom (PFSS), ook wel patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) genoemd, is een veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door pijn aan de voorkant van de knie rond de knieschijf (knieschijf). Het komt zowel voor bij actieve personen, zoals atleten, als bij inactieve personen, maar komt vooral voor bij tienermeisjes en jongvolwassenen. De aandoening ontstaat door onjuiste beweging van de knieschijf over het bovenbeen tijdens activiteiten zoals rennen, hurken of traplopen, wat leidt tot verhoogde druk op het gewricht. In tegenstelling tot veel knieblessures wordt PFSS meestal niet veroorzaakt door een specifieke traumatische gebeurtenis, maar ontwikkelt het zich geleidelijk in de loop van de tijd door herhaalde druk op het kniegewricht.

Verschillende factoren kunnen bijdragen aan PFSS, waaronder spierdisbalans, overbelasting, onjuist schoeisel of uitlijningsproblemen in de benen. Vooral zwakke dijspieren (quadriceps) of spanning in de heupen en hamstrings kunnen de druk op het patellofemorale gewricht verhogen. Deze aandoening komt vaak voor bij mensen die veel kniebuigingen hebben, zoals hardlopen, fietsen of springen. PFSS kan echter ook voorkomen bij mensen met een zittende levensstijl en een slechte spierkracht of houding.

Hoe merk je PFSS op en wat moet je eraan doen?

Het kenmerkende symptoom van PFSS is een doffe, pijnlijke pijn rond de knieschijf die vaak verergert tijdens lichamelijke activiteit. Patiënten kunnen ongemak ervaren bij het traplopen, hurken of langdurig zitten met gebogen knieën (een fenomeen dat bekend staat als “theater sign”). In ernstigere gevallen kan er ook sprake zijn van zwelling en een knarsend of klikkend gevoel in de knie. Ondanks het ongemak is de prognose voor PFSS meestal goed en herstellen de meeste mensen met de juiste behandeling en revalidatie.

De behandeling voor PFSS richt zich meestal op het verminderen van pijn, het verbeteren van de kniefunctie en het voorkomen van verdere belasting van het patellofemorale gewricht. De eerste behandeling bestaat vaak uit rust, ijs en ontstekingsremmende medicijnen om de pijn en zwelling te verlichten. Fysiotherapeutische oefeningen die de quadriceps, hamstrings en heupspieren versterken spelen een cruciale rol in het herstel. In sommige gevallen kunnen orthesen, zoals kniebraces of aangepaste schoeninzetstukken, worden aanbevolen om problemen met de uitlijning te corrigeren. Geleidelijke hervatting van de activiteit en het vermijden van bewegingen die de pijn verergeren is essentieel voor het herstel op lange termijn. In zeldzame gevallen kan een operatie worden overwogen als conservatieve behandelingen falen.

Overall, with appropriate management and a gradual return to physical activity, most individuals with PFSS can fully recover without long-term complications. It's important to note that exercising with mild pain is generally acceptable as long as the discomfort does not worsen during the workout or afterward. Long-term success relies on maintaining good muscle strength, flexibility and proper biomechanics during physical activities.

Mogelijke oorzaken

  • Anatomische en genetische aandoeningen
  • Overbelasting of herhaalde belasting van het kniegewricht
  • Verkeerde uitlijning van de knieschijf (patella)
  • Spieronevenwichtigheden of -zwakte, vooral in de quadriceps, hamstrings of heupen
  • Spanning in omliggende spieren zoals de hamstrings of kuitspieren
  • Platvoeten of verkeerd schoeisel
  • Slechte looptechniek of -techniek
  • Structurele problemen zoals hoge bogen of abnormale heuprotatie

Symptomen

  • Doffe, pijnlijke pijn aan de voorkant van de knie
  • Pijn die verergert bij activiteiten zoals rennen, hurken of traplopen
  • Ongemak tijdens langdurig zitten met gebogen knieën (theaterteken)
  • Zwelling rond de knie
  • Knarsend of klikkend gevoel in de knie (crepitus)
  • Stijfheid of beperkte beweeglijkheid in het kniegewricht

Behandelingen

  • Nuttige hulpmiddelen zoals kniebraces of aangepaste inlegzolen voor ondersteuning van de uitlijning
  • Rust en aanpassing van de activiteit om verergerende bewegingen te vermijden
  • IJs en ontstekingsremmende medicijnen om pijn en zwelling te verminderen
  • Fysiotherapie om de quadriceps, hamstrings en heupspieren te versterken
  • Rekoefeningen om de flexibiliteit in strakke spieren te verbeteren
  • Orthotisch hulpmiddel zoals kniebraces of aangepaste inlegzolen voor ondersteuning van de uitlijning
  • Geleidelijke terugkeer naar fysieke activiteit met de juiste techniek en vorm

Disclaimer: Geen medisch advies

De inhoud van deze website is uitsluitend bedoeld voor algemene informatiedoeleinden en vervangt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg bij gezondheidsklachten of verwondingen altijd een arts of gekwalificeerde zorgverlener.
Hoewel we ernaar streven om correcte en actuele informatie te bieden, geven we geen garanties over de volledigheid, juistheid of betrouwbaarheid van de inhoud. Het gebruik van deze informatie is op eigen risico.
Neem bij hevige pijn, aanhoudende klachten of medische noodgevallen direct contact op met een arts of de hulpdiensten.

ACL Verwondingen

ACL-letsels komen vaak voor bij sporten als handbal, voetbal en skiën en veroorzaken verkeerd neerkomen, instabiliteit en pijn. Een vroege diagnose is cruciaal voor een goede behandeling, die een operatie en revalidatie kan omvatten. Leer meer over oorzaken, symptomen en behandelingen om complicaties op lange termijn te voorkomen.

READ MORE!

Knie van de springer

De knie van een springer is een ontsteking of scheur van de kniepees. Deze blessure wordt vaak veroorzaakt door overbelasting tijdens het springen. Welke symptomen duiden op deze blessure en wat kun je eraan doen? Welke uitrusting van Rehband kan je helpen om het te voorkomen?

LEARN MORE!